محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران به تازگی درباره هزینه کرد سازمان سازمان بیمه سلامت ایران در بخش کرونا اظهار کرد: در بحث بیماری کرونا بیماران تحت پوشش خود را حمایت کردیم، در بخش بستری 90 درصد و در بخش سرپایی 70 درصد هزینه بیماران کرونایی را پرداخت کردیم. تاکنون حدود 2000 میلیارد تومان در بخش کرونا هزینه کرده ایم.
میزان هزینه کرد هر پرونده 4.5 میلیون تومان برآورد شده است و میانگین روز بستری در بیمارستان ها هفت روز و میانگین سنی بستری شدگان کرونا در بیمه سلامت 59 سال بوده است. 14 درصد بیمه شدگان بیمه سلامت مبتلا به کرونا نیز متأسفانه در بیمارستان ها فوت شدند.
وی با بیان اینکه 9 قلم داروی مرتبط با کرونا تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند، تصریح کرد: داروهای رمدسیویر و فاویپیراویر که گران قیمت هستند، تحت پوشش بیمه قرار دارند و هزینه های آنها پرداخت شده است و با توجه به ادامه شیوع کرونا و شرایط نامناسب بیماری، پیش بینی می کنیم که نیاز به ادامه حمایت ها حداقل تا 6 ماهه نخست سال آینده نیز وجود داشته باشد.
محمدمهدی ناصحی با بیان اینکه 54 درصد رشد اعتباری در سال 1400 داریم، خاطرنشان کرد: 10 هزار میلیارد به اعتبارات ما اضافه شد که با افزایش تعرفه و خدمات پیش بینی شده ممکن است این اعتبار نیز کفایت نکند اما می شود آن را مدیریت کرد. تا الان حدود 3600 میلیارد تومان از اعتبارات امسال باقی مانده که پرداخت خواهد شد. امسال تخصیص اعتبارات ما 110 درصد بوده است.
محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران درباره افزایش تعرفه‌های پزشکی در سال آینده نیز بیان کرد: امروز جلسه‌ای در شورای عالی بیمه درباره تعرفه‌های پزشکی سال آینده داشتیم و پیشنهاد بیمه ها فردا -سه شنبه- جمع بندی و برای تصویب نهایی به سازمان برنامه و بودجه و دولت ارائه می شود. همه تلاش بیمه ها این است که حق جامعه پزشکی با توجه به افزایش هزینه‌ها چه در بخش دولتی و چه خصوصی، چه سرپایی و چه بیمارستانی ضایع نشود. پیشنهاد سازمان بیمه سلامت افزایش 30 درصدی متوسط تعرفه ها در سال آینده است که با توجه به سایر پیشنهادها امیدواریم تا پایان سال در دولت مصوب و اعلام شود!
وی با اشاره به اینکه از محل یک میلیارد یورو صندوق ذخیره ارزی برای کرونا، مبلغی به سازمان بیمه سلامت ارائه نشده است، درباره محل هزینه کرد این مبلغ گفت: تصمیم گیری شد که به دلیل هزینه های مهمی که بیماران کرونا دارند، هزینه‌ها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی انجام شود.
محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران درباره آزمون ارزیابی وسع بیان داشت: پس از دوران کرونا قرار شد آزمون ارزیابی وسع که حداقل دو هفته و حداکثر یک ماه زمان می برد، متوقف شود و بیماران بتوانند روی تخت بیمارستان بیمه شوند. پس از لغو فعلی این قانون فعلا اعلام کرده‌ایم که سه دهک با درآمد بالا پرداخت داشته باشند و مابقی از سوی دولت پرداخت شود. تاکنون 538 هزار نفر پس از برداشتن قانون ارزیابی وسع، دفترچه دریافت کردند که عمدتاً از دهک های پایین بودند.
